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乳腺浸潤(rùn)癌是什么意思

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乳腺浸潤(rùn)癌是指癌細(xì)胞已經(jīng)突破乳腺導(dǎo)管或腺泡的基底膜向周?chē)g質(zhì)浸潤(rùn)的乳腺癌，屬于常見(jiàn)的惡性腫瘤類(lèi)型。

一、病理特征

乳腺浸潤(rùn)癌的病理特征是癌細(xì)胞穿透基底膜侵入周?chē)M織。癌細(xì)胞可沿淋巴管或血管擴(kuò)散，形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。典型病理表現(xiàn)包括癌細(xì)胞異型性明顯、核分裂象增多，常伴有促纖維增生性間質(zhì)反應(yīng)。根據(jù)組織學(xué)形態(tài)可分為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌等亞型。

二、臨床表現(xiàn)

早期可能僅觸及無(wú)痛性腫塊，腫塊質(zhì)地硬韌且邊界不清。進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或溢液。部分患者伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大，晚期可能出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀。臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、位置及侵襲程度相關(guān)。

三、診斷方法

乳腺X線(xiàn)攝影可顯示腫塊影或簇狀鈣化。超聲檢查能區(qū)分囊實(shí)性病變并評(píng)估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。磁共振成像對(duì)多中心病灶和胸壁侵犯敏感。病理診斷需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)標(biāo)本，進(jìn)行組織學(xué)分級(jí)和免疫組化檢測(cè)。

四、治療手段

手術(shù)治療包括保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。放射治療用于術(shù)后局部控制或姑息治療。化學(xué)治療常用多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物方案。靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者，如曲妥珠單抗注射液。內(nèi)分泌治療用于激素受體陽(yáng)性病例。

五、預(yù)后因素

預(yù)后與腫瘤分期、分子分型及治療反應(yīng)密切相關(guān)。早期患者五年生存率較高，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目增多則預(yù)后較差。HER2過(guò)表達(dá)型侵襲性強(qiáng)但靶向治療有效，三陰性乳腺癌易早期轉(zhuǎn)移。規(guī)范治療后需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

確診乳腺浸潤(rùn)癌后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)類(lèi)、豆制品。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、胸部CT等影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療。保持積極心態(tài)，參加支持團(tuán)體有助于心理調(diào)適，出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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