痔瘡不一定必須做手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無法回納或血栓形成時,通常建議手術(shù)治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的疾病,早期癥狀輕微時可通過調(diào)整生活方式改善。保持高纖維飲食有助于軟化糞便,減少排便時對痔核的摩擦刺激。每日溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥可減輕炎癥反應(yīng)。口服地奧司明片等靜脈活性藥物能增強血管張力,減少出血概率。
當(dāng)痔核脫出后無法手動復(fù)位,或形成血栓導(dǎo)致劇烈疼痛時,保守治療往往效果有限。環(huán)形混合痔伴有持續(xù)便血可能引發(fā)貧血,需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。血栓性外痔急性期需行血栓剝離術(shù)以解除嵌頓。高齡患者合并肛裂或肛瘺時,手術(shù)干預(yù)能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需配合紅外線理療和肛門功能鍛煉,預(yù)防創(chuàng)面感染和肛門狹窄。
痔瘡患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘。忌食辛辣刺激食物,每日飲水不少于1500毫升。便后建議用溫水清洗肛門,選擇無熒光劑的柔軟紙巾。長期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查肛門鏡,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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