甲亢心跳快通常由甲狀腺激素分泌過多引起,可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素導(dǎo)致,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
格雷夫斯病是甲亢最常見病因,屬于自身免疫性疾病,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌激素?;颊叱?a href="http://m.tz8695.com/k/pefv19afkt39b2b.html" target="_blank">心悸外,常伴突眼、脛前黏液水腫。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,嚴(yán)重者可選擇放射性碘-131破壞甲狀腺組織。
甲狀腺內(nèi)自主功能性結(jié)節(jié)不受垂體調(diào)控,持續(xù)分泌過量甲狀腺激素。觸診可發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,超聲顯示結(jié)節(jié)伴血流豐富。小劑量甲巰咪唑片可短期控制癥狀,但根治需手術(shù)切除病變腺體。
病毒感染后甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致激素釋放入血,早期表現(xiàn)為甲亢癥狀伴頸部疼痛。血沉增快是特征性表現(xiàn)。通常使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,心悸嚴(yán)重時(shí)可短期加用普萘洛爾片控制心率。
過量攝入含碘藥物或造影劑可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),常見于原有甲狀腺疾病患者。需停用碘劑并限制海帶等高碘食物,輕癥可自愈,持續(xù)不緩解需按格雷夫斯病方案治療。
垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,需通過MRI確診。治療首選經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù),術(shù)后可能需左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等海產(chǎn)品,每日食鹽控制在5克以內(nèi)。規(guī)律監(jiān)測(cè)靜息心率,選擇瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),禁止劇烈活動(dòng)。外出佩戴墨鏡預(yù)防突眼引起的角膜損傷,脛前水腫部位避免摩擦。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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