炎癥性腸息肉存在一定癌變概率,但多數(shù)情況下癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。炎癥性腸息肉可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、遺傳因素、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀。
炎癥性腸息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)與息肉類(lèi)型、病程長(zhǎng)短及病理特征密切相關(guān)。腺瘤性息肉癌變概率相對(duì)較高,尤其是絨毛狀腺瘤或直徑超過(guò)10毫米的息肉。這類(lèi)息肉細(xì)胞異型性明顯,若未及時(shí)干預(yù)可能逐步發(fā)展為腸癌。病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸炎患者,其息肉癌變概率會(huì)隨炎癥持續(xù)刺激而升高,需通過(guò)腸鏡定期監(jiān)測(cè)。
非腺瘤性炎性息肉通常癌變概率極低,多見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病活動(dòng)期。這類(lèi)息肉多為炎癥反應(yīng)性增生,病理檢查可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),上皮細(xì)胞異型性不明顯。但若伴隨原發(fā)性硬化性膽管炎等并發(fā)癥,或存在不典型增生等病理改變時(shí),仍需警惕癌變可能。
炎癥性腸息肉患者應(yīng)每1-2年接受結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需及時(shí)內(nèi)鏡下切除。日常需避免辛辣刺激飲食,限制高脂高蛋白攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒有助于控制腸道炎癥。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹痛或貧血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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