面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
早期面癱患者可用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳后及面部,配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)10-15分鐘。注意避免用力揉搓導(dǎo)致皮膚損傷,該方法適用于貝爾麻痹等非器質(zhì)性病變引起的輕度面癱。
病毒感染導(dǎo)致的面癱需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片,配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。腫瘤壓迫引起者需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松注射液控制炎癥,但須嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓變化。
超短波治療通過高頻電磁場改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,適用于發(fā)病2周后的恢復(fù)期。低頻脈沖電刺激可防止肌肉萎縮,需每日治療20分鐘。紅外線照射能緩解局部僵硬感,但需注意保護(hù)眼睛避免灼傷。
取穴以陽白、四白、地倉等面部穴位為主,配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位。急性期采用淺刺輕捻手法,恢復(fù)期改用電針加強(qiáng)刺激。可同步配合牽正散等中藥湯劑調(diào)理,療程通常需要4-8周。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂或聽神經(jīng)瘤壓迫病例,需行面神經(jīng)吻合術(shù)或腫瘤切除術(shù)。嚴(yán)重貝爾麻痹經(jīng)3個月保守治療無效者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
面癱患者日常應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時用眼罩保護(hù)患側(cè)眼睛防止角膜干燥。飲食選擇易咀嚼的軟食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù),若出現(xiàn)眼睛閉合不全需及時使用人工淚液。建議每周復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度,3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
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