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急性左心衰有哪些表現

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急性左心衰的臨床表現主要有突發(fā)嚴重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、皮膚濕冷發(fā)紺以及心源性休克。

一、突發(fā)嚴重呼吸困難

突發(fā)嚴重呼吸困難是急性左心衰最典型和最早出現的癥狀。患者常感覺極度氣促，有瀕死感，呼吸頻率顯著增快。這是由于左心室泵血功能急劇衰竭，導致大量血液淤積在肺循環(huán)，引起肺毛細血管壓力急劇升高，發(fā)生急性肺水腫，嚴重影響了氣體交換。這種情況屬于急危重癥，需要立即采取急救措施，如讓患者取坐位、雙腿下垂，并盡快送往醫(yī)院。

二、咳粉紅色泡沫痰

咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現。隨著肺靜脈壓力持續(xù)升高，血管內的液體滲入肺泡和細小支氣管，與空氣混合形成大量粉紅色或白色泡沫狀痰液。患者咳嗽頻繁，咳出大量這種痰液，表明肺水腫已非常嚴重，必須立即進行醫(yī)療干預，如高流量吸氧、使用利尿劑等，以減輕心臟負荷和清除肺內液體。

三、端坐呼吸

端坐呼吸指患者因平臥時呼吸困難加重而被迫采取坐位或半臥位。當患者躺下時，回流至心臟的血液量增多，進一步加重了肺淤血，使呼吸困難加劇。而坐位時，由于重力作用，部分血液轉移至身體下半部分，減少了回心血量，從而暫時減輕肺部壓力，緩解呼吸困難的癥狀。這是左心衰的一個重要體位特征。

四、皮膚濕冷發(fā)紺

皮膚濕冷發(fā)紺是組織灌注不足和缺氧的嚴重體征。由于心臟泵血功能嚴重受損，心輸出量急劇下降，導致外周組織器官血液供應顯著減少。機體通過交感神經興奮使皮膚血管收縮，表現為皮膚濕冷；同時，血液中氧合血紅蛋白含量降低，使得皮膚和黏膜呈現青紫色，即發(fā)紺，尤其在口唇、甲床等末梢部位更為明顯。

五、心源性休克

心源性休克是急性左心衰最危重的表現，意味著心臟泵功能衰竭已導致全身循環(huán)衰竭?；颊邥霈F持續(xù)性低血壓、意識模糊、煩躁不安或少尿甚至無尿。這是由于左心室無法維持足夠的心輸出量來滿足全身組織的基本代謝需求，導致重要器官如大腦、腎臟嚴重缺血缺氧。這種情況死亡率極高，需要緊急的循環(huán)支持治療。

急性左心衰是危及生命的緊急情況，一旦出現上述任何表現，尤其是突發(fā)嚴重呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰，必須立即呼叫急救電話，在等待救援期間應讓患者保持坐位、雙腿下垂，并解開衣領保持呼吸道通暢?；颊呷粘Ｐ鑷栏褡襻t(yī)囑服藥，控制液體攝入量，低鹽飲食，監(jiān)測體重變化，避免勞累和感染等誘因，定期心血管內科隨訪，調整治療方案以穩(wěn)定病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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