髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院指導(dǎo)及康復(fù)鍛煉方法主要包括傷口護(hù)理、藥物管理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練五個(gè)方面。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,每日觀察有無(wú)紅腫滲液。使用無(wú)菌敷料覆蓋,避免沾水。若發(fā)現(xiàn)傷口異常滲液或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。洗澡時(shí)可使用防水敷貼,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。
遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥如利伐沙班片預(yù)防血栓,使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血等異常需停藥就診。需配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨骼愈合。
術(shù)后6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度,禁止交叉雙腿或深蹲。使用助行器輔助行走,3個(gè)月內(nèi)避免提重物。座椅高度需高于膝關(guān)節(jié),如廁建議使用加高馬桶墊。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶攝入促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素D強(qiáng)化骨骼。控制鈉鹽預(yù)防水腫,多食西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。每日飲水1500-2000ml預(yù)防便秘。
術(shù)后次日開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,2周后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。6周后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展練習(xí),使用彈力帶增強(qiáng)肌力。三個(gè)月內(nèi)避免跑步等高沖擊運(yùn)動(dòng)。
康復(fù)期間建議保持適度活動(dòng)與充分休息的平衡,睡眠時(shí)雙腿間放置枕頭維持髖關(guān)節(jié)中立位。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置,術(shù)后1/3/6/12個(gè)月需隨訪。注意補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常響聲或突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)檢查。
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