凍瘡可通過(guò)局部保暖、藥物治療、物理治療等方式緩解,通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不良、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫異常等原因引起。
凍瘡多發(fā)生在寒冷環(huán)境中,做好局部保暖有助于緩解癥狀?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中,外出時(shí)戴好手套、穿厚襪子,保持手腳溫暖。室內(nèi)可使用取暖設(shè)備維持適宜溫度,但需避免直接接觸熱源導(dǎo)致燙傷。日??蛇m當(dāng)搓揉凍瘡部位促進(jìn)血液循環(huán),但動(dòng)作要輕柔避免損傷皮膚。
凍瘡癥狀明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物改善。常見(jiàn)藥物有凍瘡膏、肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用制劑,有助于緩解紅腫瘙癢。嚴(yán)重者可短期口服硝苯地平緩釋片改善末梢循環(huán)。使用藥物期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。
物理治療適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性凍瘡。紅光治療能促進(jìn)局部炎癥消退,紅外線照射可改善微循環(huán)。嚴(yán)重潰瘍患者可能需要清創(chuàng)處理,配合紫外線照射預(yù)防感染。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間仍需注意保暖措施。治療頻率和療程需根據(jù)病情調(diào)整。
寒冷刺激是凍瘡主要誘因,低溫導(dǎo)致皮膚血管收縮引發(fā)局部缺血。患者常表現(xiàn)為手指、足趾等末梢部位出現(xiàn)紫紅色斑塊,伴有腫脹疼痛。日常應(yīng)避免冷水洗手、赤腳行走等行為。冬季洗衣洗碗建議使用溫水,外出時(shí)可佩戴防風(fēng)防水手套。突然從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒冷區(qū)域時(shí)要注意逐步適應(yīng)。
末梢循環(huán)障礙者更易發(fā)生凍瘡,常見(jiàn)于雷諾綜合征、糖尿病周圍血管病變患者。這類人群除保暖外,可進(jìn)行溫水交替浸泡促進(jìn)血液循環(huán),水溫控制在35-40℃為宜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如手指操、足部運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)。吸煙會(huì)加重血管收縮,患者必須嚴(yán)格戒煙。合并基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病。
預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需綜合管理,冬季來(lái)臨前可提前做好防護(hù)準(zhǔn)備。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用生姜、桂圓等溫性食物。避免穿過(guò)緊鞋襪影響血液循環(huán),選擇吸濕排汗的棉質(zhì)內(nèi)衣。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可隨意挑破水泡。既往有凍瘡病史者應(yīng)特別注意防寒保暖,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性治療。
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