十二指腸潰瘍是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,但若出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥則可能危及生命。十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸黏膜的慢性潰瘍,主要與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關。
十二指腸潰瘍的嚴重程度與潰瘍深度、范圍及并發(fā)癥相關。淺表性潰瘍經(jīng)抑酸治療通常4-8周可愈合,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、反酸等癥狀。規(guī)范使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物配合根除幽門螺桿菌治療,多數(shù)預后良好。日常需避免辛辣刺激飲食,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于黏膜修復。
當潰瘍穿透肌層引發(fā)穿孔時,會出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹,需緊急手術干預。大出血者可表現(xiàn)為嘔血、黑便甚至失血性休克,需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。長期反復發(fā)作的潰瘍可能導致十二指腸狹窄,出現(xiàn)梗阻癥狀。合并幽門螺桿菌感染未徹底根治者,復發(fā)概率顯著增高。高齡患者或合并心血管疾病者出現(xiàn)并發(fā)癥時死亡風險增加。
建議患者出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時及時消化內(nèi)科就診,完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停用抗酸藥物。戒除煙酒,選擇易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋等,少食多餐減輕胃腸負擔。定期復查胃鏡評估愈合情況,對頑固性潰瘍需警惕惡性病變可能。
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