兩歲寶寶積食嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。積食嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、腸道感染、腸梗阻等原因引起。
暫停固體食物攝入6-8小時(shí),期間可少量多次喂食米湯或稀釋后的蘋果汁。癥狀緩解后逐漸添加米糊、南瓜泥等易消化食物,避免高糖高脂食物。家長(zhǎng)需將食物研磨至細(xì)膩糊狀,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
家長(zhǎng)以掌心順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。按摩力度以手指能壓下1厘米為宜,可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。注意避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,若寶寶哭鬧抗拒需立即停止。
每15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,防止脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制,水溫保持40℃左右。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水征兆,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。細(xì)菌感染時(shí)可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,真菌感染可用制霉菌素片研末調(diào)配。嚴(yán)禁自行使用止吐藥物。
持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)、嘔吐物含血絲或膽汁、伴隨高熱抽搐時(shí),需急診排除腸套疊等急腹癥。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查,嚴(yán)重者需禁食并靜脈補(bǔ)液治療。
日常需保持餐具清潔,新食材應(yīng)單獨(dú)添加觀察3天。餐后豎抱拍嗝15分鐘,睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線,若連續(xù)2周進(jìn)食量不足正常量70%,建議兒科營(yíng)養(yǎng)科就診。避免強(qiáng)迫喂食,營(yíng)造輕松就餐環(huán)境,兩餐間隔保持3小時(shí)以上。
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