紫外線過(guò)敏癥狀通常表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有瘙癢或灼熱感。紫外線過(guò)敏可能與遺傳因素、光敏性物質(zhì)接觸、免疫異常、皮膚屏障功能受損、特定疾病等因素有關(guān),可通過(guò)避光防護(hù)、局部冷敷、藥物干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確誘因,避免日光暴曬。
部分人群因遺傳性光敏性疾病如著色性干皮病,導(dǎo)致皮膚對(duì)紫外線異常敏感。這類(lèi)患者需終身嚴(yán)格防曬,外出時(shí)穿戴防曬衣帽,使用SPF50+廣譜防曬霜。皮膚出現(xiàn)紅斑時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解炎癥,日常可補(bǔ)充維生素B族改善光敏性。
接觸某些光敏性物質(zhì)如香水、煤焦油衍生物后經(jīng)紫外線照射可能誘發(fā)光毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大皰。需立即停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水冷濕敷,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片聯(lián)合外用爐甘石洗劑。芹菜、檸檬等光敏性食物攝入后也應(yīng)減少日曬。
多形性日光疹屬于免疫介導(dǎo)的光過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)于春季首次強(qiáng)日照后,皮膚出現(xiàn)多形性皮疹伴劇癢。急性期可遵醫(yī)囑短期口服潑尼松片,配合外用糠酸莫米松乳膏。慢性患者建議逐步增加日光暴露量以誘導(dǎo)耐受,同時(shí)補(bǔ)充維生素D調(diào)節(jié)免疫。
特應(yīng)性皮炎或玫瑰痤瘡患者因皮膚屏障功能缺陷更易發(fā)生紫外線過(guò)敏。需選用無(wú)酒精防曬產(chǎn)品,日曬后立即使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。急性發(fā)作時(shí)可冷噴雅漾活泉水,夜間涂抹吡美莫司乳膏。避免使用磨砂類(lèi)清潔產(chǎn)品加重屏障損傷。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、卟啉病等疾病常伴光過(guò)敏表現(xiàn)。除規(guī)范治療原發(fā)病外,需采用物理防曬結(jié)合口服羥氯喹片等抗光敏藥物。外出時(shí)可攜帶黑膠遮陽(yáng)傘,選擇UPF50+防曬衣物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和眼底變化,出現(xiàn)新發(fā)皮損需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
紫外線過(guò)敏患者應(yīng)建立全天候防曬習(xí)慣,陰天也需涂抹防曬霜。選擇寬檐帽、墨鏡等硬防曬措施,上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)避免戶外活動(dòng)。日常飲食多攝入富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、番茄,避免食用光敏性野菜。洗澡水溫控制在37℃以下,避免用力搓擦皮膚。若出現(xiàn)持續(xù)性皮損或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即至皮膚科進(jìn)行光試驗(yàn)和過(guò)敏原檢測(cè)。
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