皮炎與濕疹是兩種常見(jiàn)的皮膚炎癥性疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及病程特點(diǎn)。皮炎通常由明確外界刺激或過(guò)敏原誘發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫屑;濕疹多與遺傳、免疫異常相關(guān),呈慢性反復(fù)發(fā)作,皮損形態(tài)多樣且邊界模糊。
皮炎多由接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原直接導(dǎo)致,如金屬、洗滌劑、紫外線等,急性期可見(jiàn)水腫性紅斑、水皰,慢性期以皮膚增厚、苔蘚樣變?yōu)橹鳌?a href="http://m.tz8695.com/k/cx7z5fxnkroayvf.html" target="_blank">接觸性皮炎在脫離致敏原后癥狀可較快緩解。濕疹的發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫調(diào)節(jié)異常密切相關(guān),常見(jiàn)于特應(yīng)性體質(zhì)人群,嬰幼兒期好發(fā)。皮損表現(xiàn)為多形性,急性期有滲出傾向,慢性期以干燥、皸裂為主,易反復(fù)發(fā)作且常伴劇烈瘙癢。
從病理機(jī)制看,皮炎屬于外源性炎癥反應(yīng),組織學(xué)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的單一模式;濕疹則涉及Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì),伴隨角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常。實(shí)驗(yàn)室檢查中,皮炎患者斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率高,濕疹患者血清IgE水平常升高。治療方面,兩者均需避免誘發(fā)因素并使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,但濕疹更需長(zhǎng)期維持治療,如配合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏修復(fù)皮膚屏障。
日常護(hù)理需注意皮炎患者應(yīng)嚴(yán)格隔離致敏原,濕疹患者需持續(xù)使用保濕劑如尿素軟膏。建議穿純棉衣物,避免過(guò)度洗浴,水溫控制在32-37攝氏度。若皮損面積較大或合并感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥如氯雷他定片或短期使用抗生素如莫匹羅星軟膏。
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