低壓高通常是指舒張壓升高,可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。
原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性,若父母雙方均有高血壓病史,子女患病概率顯著增加。這類患者往往從年輕時就會出現(xiàn)血壓異常,主要表現(xiàn)為舒張壓升高。建議定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,控制體重在正常范圍。
長期高鹽飲食、過量飲酒、吸煙、缺乏運動等不良生活方式會導(dǎo)致外周血管阻力增加。特別是鈉鹽攝入過多會造成水鈉潴留,血容量增加,直接導(dǎo)致舒張壓升高。改善生活方式有助于控制血壓。
體重超標(biāo)會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,同時脂肪組織分泌的炎癥因子也會損傷血管內(nèi)皮功能。這些改變共同促使外周血管收縮,引起舒張壓升高。減輕體重能有效改善血壓狀況。
腎實質(zhì)性疾病如慢性腎炎、腎動脈狹窄等會引發(fā)腎性高血壓,這類高血壓常以舒張壓升高為主要表現(xiàn)。腎臟病變會導(dǎo)致水鈉排泄障礙和腎素分泌異常??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會引起繼發(fā)性高血壓。醛固酮過量分泌導(dǎo)致水鈉潴留,皮質(zhì)醇增多引起血管收縮,這些都會造成舒張壓升高。確診后需針對原發(fā)病進行治療。
建議保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過5克,每周進行3-5次有氧運動。避免熬夜和精神緊張,戒煙限酒。若血壓持續(xù)高于140/90mmHg,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行服用降壓藥物。
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