面部中風(fēng)一般是指面神經(jīng)麻痹,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以好轉(zhuǎn)或痊愈。面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、受涼、外傷等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺(jué)減退等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或康復(fù)治療。
面神經(jīng)麻痹的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。發(fā)病早期及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片針對(duì)病毒感染。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期后可采用紅外線照射、超短波等物理治療促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)病1-3周開(kāi)始面部肌肉訓(xùn)練,如抬眉、鼓腮等動(dòng)作能預(yù)防肌肉萎縮。
少數(shù)患者因神經(jīng)損傷嚴(yán)重或治療延誤可能遺留后遺癥。若發(fā)病3個(gè)月仍未恢復(fù),需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。老年患者因代謝功能下降,神經(jīng)再生能力減弱,完全恢復(fù)概率相對(duì)較低。部分患者可能出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、鱷魚(yú)淚綜合征等并發(fā)癥。
治療期間需保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。用眼罩保護(hù)暴露的角膜,人工淚液防止干燥性角膜炎。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免辛辣刺激。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。多數(shù)患者3-6個(gè)月可見(jiàn)明顯改善,完全恢復(fù)需6-12個(gè)月。保持積極心態(tài)配合治療對(duì)預(yù)后有重要幫助。
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