早晨起床腰痛可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭,仰臥時(shí)在膝下墊軟枕以減少腰椎壓力。晨起后可進(jìn)行簡(jiǎn)單的腰部伸展運(yùn)動(dòng)幫助放松肌肉。
過(guò)度勞累或久坐可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為晨起時(shí)僵硬酸痛。可通過(guò)局部熱敷、紅外線理療緩解癥狀,日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),晨起時(shí)疼痛明顯且可能放射至下肢。需通過(guò)CT或MRI確診,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
這是一種自身免疫性疾病,典型表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診,治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。
骨量減少會(huì)導(dǎo)致椎體承重能力下降,晨起時(shí)可能出現(xiàn)隱痛。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片。日常應(yīng)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步以增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),每1-2小時(shí)起身活動(dòng)腰部。睡眠時(shí)可嘗試在腰部墊小毛巾卷提供支撐,選擇側(cè)臥或仰臥姿勢(shì)。飲食中適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若腰痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
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