胃炎和胃潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、黑便等。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常有關(guān)。
胃炎和胃潰瘍患者常出現(xiàn)上腹部隱痛或灼痛,胃炎疼痛多呈間歇性,進(jìn)食后可能加重。胃潰瘍疼痛具有規(guī)律性,十二指腸潰瘍多為空腹痛,進(jìn)食可緩解,胃潰瘍則表現(xiàn)為餐后半小時(shí)至一小時(shí)疼痛。疼痛可能與胃黏膜炎癥、潰瘍面受胃酸刺激有關(guān),需避免辛辣食物,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
胃部炎癥或潰瘍會(huì)導(dǎo)致消化功能減弱,食物滯留產(chǎn)生氣體,引起腹脹感。胃炎患者腹脹多伴隨早飽,胃潰瘍可能因胃排空障礙加重腹脹。建議少量多餐,減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?/p>
胃黏膜損傷會(huì)刺激嘔吐中樞,胃炎急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。胃潰瘍?nèi)舨l(fā)幽門梗阻,可出現(xiàn)宿食嘔吐并帶酸臭味。頻繁嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,可短期使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
胃部不適會(huì)導(dǎo)致食欲明顯下降,慢性胃炎患者可能因長(zhǎng)期進(jìn)食減少出現(xiàn)體重減輕。胃潰瘍患者因餐后疼痛恐懼進(jìn)食。建議選擇軟爛易消化的食物如粥、面條,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片改善代謝,配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
胃潰瘍出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化形成黑色柏油樣便,提示上消化道出血。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性,大量出血會(huì)伴隨嘔血、心悸等癥狀。需立即就醫(yī),通過胃鏡檢查明確出血點(diǎn),可能需使用注射用奧美拉唑鈉抑酸止血,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血治療。
胃炎和胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。急性期選擇米湯、蒸蛋等低纖維食物,恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞胸肉。注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌感染,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護(hù)劑。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)消瘦、嘔血等警示癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
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