真菌性灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。真菌性灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層等癥狀。
局部涂抹抗真菌藥物是輕中度感染的首選。阿莫西林乳膏可抑制皮膚癬菌生長(zhǎng),聯(lián)苯芐唑溶液能滲透甲板殺滅深層真菌,環(huán)吡酮胺搽劑對(duì)頑固性感染有一定效果。用藥前需銼薄病甲,每日?qǐng)?jiān)持涂抹1-2次,療程通常需要3-6個(gè)月。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
特比萘芬片通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用,伊曲康唑膠囊可廣譜抑制多種致病真菌,氟康唑分散片對(duì)念珠菌感染效果顯著??诜幬镄柽B續(xù)服用6-12周,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。嚴(yán)重肝腎疾病患者禁用。
采用特定波長(zhǎng)激光穿透甲板破壞真菌結(jié)構(gòu),每次治療間隔2-4周,需3-5次療程。激光治療無(wú)創(chuàng)且副作用小,但費(fèi)用較高,適合不能耐受藥物治療或外用效果不佳者。治療后可能出現(xiàn)短暫甲床灼熱感。
適用于甲板嚴(yán)重毀損或合并細(xì)菌感染的情況。通過(guò)局部麻醉完整拔除病甲,術(shù)后配合抗感染治療。新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月,期間需保持創(chuàng)面清潔干燥。糖尿病患者及凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇。
保持足部干燥透氣,每日更換棉質(zhì)襪子。家庭共用修甲工具需消毒隔離,避免交叉感染。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走,洗澡后及時(shí)擦干趾縫。合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于甲板修復(fù),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán)。
治療期間應(yīng)避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品,定期對(duì)鞋襪進(jìn)行暴曬或消毒處理。選擇寬松透氣的鞋子減少甲部擠壓,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需警惕繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。堅(jiān)持規(guī)范治療與日常防護(hù)相結(jié)合,多數(shù)患者可獲得滿(mǎn)意療效。
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