甲溝炎應(yīng)掛皮膚科或普外科,可能由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷、嵌甲、免疫力低下等因素引起。
甲溝炎早期紅腫熱痛癥狀較輕時(shí),皮膚科是首選科室。皮膚科醫(yī)生會(huì)通過視診判斷感染類型,細(xì)菌性感染可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,真菌性感染可能使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。若伴有甲板變形或增厚,可能需配合尿素軟膏軟化病甲。皮膚科還可進(jìn)行膿液引流等小范圍清創(chuàng)處理。
當(dāng)甲溝炎出現(xiàn)明顯化膿、甲下積膿或嵌甲嚴(yán)重時(shí)需轉(zhuǎn)至普外科。外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需拔甲或部分甲切除,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能實(shí)施甲床成形術(shù)。急性化膿期可能先行膿腔切開引流,術(shù)后配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。嚴(yán)重趾甲畸形者可能需進(jìn)行甲溝重建手術(shù)。
日常應(yīng)保持手足干燥清潔,避免穿擠腳鞋子,修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度呈平直形。出現(xiàn)甲周紅腫及時(shí)用碘伏消毒,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解疼痛,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)化膿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者避免頻繁美甲或外傷。若自行護(hù)理3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就醫(yī)。
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