直腸炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。直腸炎通常由感染、免疫異常、放射損傷、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳等因素引起。
急性期需選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。慢性期可逐步增加膳食纖維攝入,推薦蒸南瓜、山藥泥等易消化食物。每日飲水不少于1500毫升,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片。免疫性直腸炎需用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥。腹痛明顯時(shí)可短期使用顛茄片緩解痙攣,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
局部溫水坐浴可改善肛周血液循環(huán),每日2次,每次10分鐘。紅外線照射能促進(jìn)黏膜修復(fù),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。嚴(yán)重出血時(shí)可考慮低溫等離子止血治療。
濕熱型可用葛根芩連湯加減,脾虛型適用參苓白術(shù)散。針灸選取足三里、天樞等穴位,配合艾灸神闕穴。中藥灌腸常用白頭翁、地榆炭等煎劑保留灌腸。
并發(fā)腸穿孔需緊急行腸造瘺術(shù),頑固性潰瘍可選擇直腸黏膜切除術(shù)。狹窄性病變實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù),重度不典型增生建議全直腸切除。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
直腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免久坐壓迫會(huì)陰部。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,推薦八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒,注意腹部保暖,監(jiān)測(cè)排便性狀變化。急性發(fā)作期建議臥床休息,保持肛周清潔干燥,使用無(wú)敏濕巾輕柔擦拭。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿血便等需及時(shí)就醫(yī)。
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