腰椎間盤突出引起的腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站,減少椎間盤壓力??蓢L試仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,緩解神經(jīng)根壓迫。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射每次20-30分鐘,幫助緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),緩解肢體麻木。塞來昔布膠囊能抑制炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,改善神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的放射痛。
采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/4開始逐漸增加。治療時保持髖關(guān)節(jié)屈曲30度,每次20分鐘,可增大椎間隙減輕突出物對神經(jīng)根的刺激。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于合并腰椎不穩(wěn)的病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時采用側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降需立即就醫(yī)。
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