冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭或猝死。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)。
冠心病患者常出現(xiàn)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。若疼痛持續(xù)不緩解,可能為心肌梗死,需立即就醫(yī)。
患者常感到胸部壓迫感或緊縮感,類(lèi)似重物壓在胸口,可能伴隨呼吸困難。胸悶程度可從輕微不適到嚴(yán)重窒息感,與心肌缺血程度相關(guān)。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,需坐起緩解。
冠心病可能導(dǎo)致心律失常,患者自覺(jué)心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢,常伴有心前區(qū)不適感。嚴(yán)重心律失??蓪?dǎo)致頭暈、黑朦甚至?xí)炟?,需心電圖檢查明確類(lèi)型。
心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,患者輕微活動(dòng)即感呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)氣促。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),需抬高床頭緩解。
部分患者表現(xiàn)為不典型癥狀如乏力、惡心、上腹痛或牙痛,易被誤診。糖尿病患者更易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血。女性冠心病癥狀常不典型,可能以疲勞、失眠為主要表現(xiàn)。
冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)喪失等緊急情況需立即撥打急救電話(huà)。
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