丙肝患者一般可以生孩子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷干預(yù)。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播,母嬰垂直傳播概率較低,但孕期需密切監(jiān)測肝功能與病毒載量。
丙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,自然分娩與剖宮產(chǎn)傳播風(fēng)險無顯著差異。若孕婦病毒載量低于檢測下限,新生兒感染概率極低。孕期無需常規(guī)抗病毒治療,但分娩后母親可遵醫(yī)囑啟動抗病毒方案。新生兒出生后需立即檢測丙肝抗體與RNA,若確診感染需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下評估治療時機。母乳喂養(yǎng)不是傳播高危因素,但乳頭皸裂出血時應(yīng)暫停哺乳。
合并HIV感染或肝硬化等特殊情況時,母嬰傳播風(fēng)險可能增加。妊娠期間突發(fā)肝功能異?;虿《据d量顯著升高者,需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定個體化方案。部分抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片可能致畸,妊娠期禁用,產(chǎn)后用藥期間也需避孕。新生兒隨訪應(yīng)持續(xù)至18月齡,期間重復(fù)檢測以排除窗口期感染。
備孕前建議完成抗病毒治療并獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,可顯著降低傳播風(fēng)險。日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員需篩查丙肝抗體。保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免飲酒加重肝損傷,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素E有助于肝功能恢復(fù)。出現(xiàn)乏力或黃疸等癥狀時及時就醫(yī),定期復(fù)查肝臟超聲與彈性檢測評估纖維化程度。
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