屁股溝上面的骨頭疼可能與骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骶骨骨折、骨質(zhì)疏松或肌肉勞損等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
骶髂關(guān)節(jié)炎是骶骨與髂骨連接處的炎癥,常表現(xiàn)為下腰部及臀部疼痛,久坐或翻身時加重??赡芘c強(qiáng)直性脊柱炎、感染或創(chuàng)傷有關(guān)??赏ㄟ^非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時需生物制劑治療。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可放射至骶骨區(qū)域,伴隨下肢麻木或無力。常見于長期彎腰或負(fù)重人群。需通過MRI確診,輕者可用甲鈷胺片、依托考昔片配合牽引治療,重者需椎間孔鏡手術(shù)。
骶骨骨折多由高處墜落或車禍等外傷導(dǎo)致,疼痛劇烈且活動受限。X線或CT可明確骨折線。穩(wěn)定性骨折需臥床休息6-8周,使用骨肽注射液促進(jìn)愈合;移位性骨折需手術(shù)固定。
骨質(zhì)疏松患者骶骨承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)隱痛或微骨折。骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合陽光照射及抗阻力訓(xùn)練。
臀大肌或梨狀肌過度使用可能導(dǎo)致牽涉性骶骨區(qū)酸痛,常見于久坐或運(yùn)動過量人群。熱敷、按摩及外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解,建議調(diào)整坐姿并加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,每1-2小時活動腰部;睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙膝間夾枕減輕骶骨壓力;飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入;疼痛急性期可局部冰敷15分鐘/次。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。
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