老人頸椎病眩暈可通過改變生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、局部炎癥刺激、交感神經(jīng)紊亂、腦供血不足等原因引起。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時保持頸椎自然曲度。日??勺鲱i椎米字操,即緩慢用頭部寫米字,動作輕柔避免過度拉伸。飲食中增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,有助于延緩骨質(zhì)退化。
采用頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。每日用40℃左右熱毛巾熱敷頸部15分鐘,配合輕柔按摩風(fēng)池穴、肩井穴等部位。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動脈供血,塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。眩暈發(fā)作時可短期使用地芬尼多片控制癥狀,但不宜長期服用。中藥頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效,需辨證使用。
針灸選取風(fēng)池、百會、頸夾脊等穴位,每周治療3次。推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材,通過蒸汽滲透改善局部氣血運行。艾灸大椎穴能溫經(jīng)通陽,每次灸15分鐘。
經(jīng)保守治療無效且存在明顯脊髓壓迫時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。單節(jié)段病變可采用人工椎間盤置換術(shù),術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
老人日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭、突然起立等誘發(fā)眩暈的動作,晨起時先側(cè)臥再緩慢坐起。建議使用U型枕維持乘車時的頸椎穩(wěn)定,冬季注意頸部保暖。定期進(jìn)行頸椎肌力訓(xùn)練如彈力帶抗阻練習(xí),每周3次每次15分鐘。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、視物重影等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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