手指關(guān)節(jié)處有凸起硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、尋常疣等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,根據(jù)病因進行針對性治療。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)或腱鞘滑液積聚形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形囊性包塊,質(zhì)地較硬且活動度差,按壓可能有輕微疼痛??赏ㄟ^穿刺抽液或手術(shù)切除治療,復(fù)發(fā)概率較高需定期復(fù)查。
骨關(guān)節(jié)炎晚期可能在遠端指間關(guān)節(jié)形成骨性膨大,稱為赫伯登結(jié)節(jié)。這與關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。治療包括熱敷、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴重者需關(guān)節(jié)成形術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬橡膠樣,與自身免疫異常導(dǎo)致纖維蛋白沉積有關(guān)。需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)較大時可局部注射糖皮質(zhì)激素。
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)周圍沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于耳廓、手指等部位。急性發(fā)作時需用秋水仙堿片緩解炎癥,慢性期需配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄,并嚴格低嘌呤飲食。
人乳頭瘤病毒感染可引起皮膚角質(zhì)異常增生形成疣體,表面粗糙呈菜花狀??赏ㄟ^液氮冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏治療,具有傳染性需避免搔抓。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免關(guān)節(jié)過度勞損,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若硬疙瘩持續(xù)增大、伴有紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)功能,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過超聲、X線等檢查明確性質(zhì),切勿自行挑破或擠壓腫塊。規(guī)律作息和適度手部鍛煉有助于改善局部血液循環(huán),延緩關(guān)節(jié)退變進程。
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