膝蓋伸不直且伸直時(shí)疼痛可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板撕裂或滑膜炎等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、膝關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)急性扭傷或撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，伸直時(shí)牽拉受損組織引發(fā)疼痛。早期可冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除骨折或韌帶斷裂，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后，伸直時(shí)骨面直接摩擦產(chǎn)生疼痛。晨起僵硬是典型癥狀，活動(dòng)后稍緩解。醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，伸直時(shí)脛骨前移引發(fā)疼痛。常伴有運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感，需通過(guò)MRI確診。輕度損傷可用支具固定，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、半月板撕裂
半月板后角撕裂時(shí)，膝關(guān)節(jié)伸直會(huì)擠壓撕裂部位產(chǎn)生劇痛，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)，術(shù)后需避免過(guò)早負(fù)重。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血時(shí)，伸直會(huì)擠壓炎性滑膜導(dǎo)致疼痛，常伴有關(guān)節(jié)積液。結(jié)核性或類風(fēng)濕性滑膜炎需針對(duì)原發(fā)病治療，普通滑膜炎可短期使用美洛昔康片控制炎癥，配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期疼痛明顯時(shí)可使用護(hù)膝限制過(guò)度活動(dòng)，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。適度進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌肉力量，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。若保守治療1-2周無(wú)改善或疼痛加劇，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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