女性小腹疼痛可能與痛經(jīng)、盆腔炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染、腸易激綜合征等原因有關(guān)。小腹疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、絞痛或脹痛,可能伴隨月經(jīng)異常、排尿不適、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起。癥狀多為月經(jīng)期下腹墜脹或痙攣性疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊、元胡止痛片等藥物緩解疼痛。熱敷或適度運(yùn)動也有助于改善癥狀。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠、頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療。慢性盆腔炎可能需結(jié)合物理治療。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引發(fā)突發(fā)性銳痛,伴隨惡心嘔吐。生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),病理性囊腫如畸胎瘤、囊腺瘤等需手術(shù)干預(yù)。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)等手術(shù)治療。
膀胱炎或尿道炎常因細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為下腹正中脹痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,可選用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸環(huán)丙沙星片、三金片等藥物治療。日常需多飲水沖刷尿道,避免憋尿。
功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致左下腹絞痛或不適,排便后癥狀減輕。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素相關(guān)??蓢L試調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
建議女性出現(xiàn)小腹疼痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意腹部保暖,保持會陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過3天、程度加重或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血等警示癥狀,須立即就醫(yī)完善婦科檢查、超聲或?qū)嶒?yàn)室檢測,排除宮外孕、闌尾炎等急重癥。
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