口腔念珠菌病可能由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、口腔衛(wèi)生不良、假牙佩戴不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過(guò)抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。
人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、惡性腫瘤化療等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),口腔黏膜對(duì)念珠菌的防御能力減弱,容易發(fā)生感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔黏膜白色偽膜、灼痛感等癥狀。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡,使念珠菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)抗生素的患者,表現(xiàn)為舌苔增厚、口角炎等。應(yīng)避免濫用抗生素,必要時(shí)可用克霉唑口腔貼片聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
血糖過(guò)高時(shí)唾液糖分增加,為念珠菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。糖尿病患者若出現(xiàn)口腔黏膜充血、味覺(jué)異常需警惕真菌感染。在控制血糖基礎(chǔ)上,可使用伊曲康唑口服溶液治療,并定期進(jìn)行口腔檢查。
牙菌斑堆積、義齒清潔不徹底等因素可能造成念珠菌定植。表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜充血、疼痛。建議每日用軟毛牙刷清潔舌苔,義齒佩戴者需使用專(zhuān)用清潔片浸泡,配合兩性霉素B含片治療。
夜間不摘除義齒、義齒邊緣不密合等會(huì)導(dǎo)致黏膜持續(xù)受壓損傷,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見(jiàn)義齒性口炎,需重新修正義齒,同時(shí)使用硝酸咪康唑口腔軟膏涂抹患處,保持口腔濕潤(rùn)。
預(yù)防口腔念珠菌病需注意保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線,佩戴義齒者睡前應(yīng)取下清潔;控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖;避免長(zhǎng)期使用抗生素;免疫力低下者可適量補(bǔ)充維生素B族;出現(xiàn)口腔黏膜異常及時(shí)就診,避免自行使用含激素類(lèi)藥物。日常飲食宜清淡,減少高糖食物攝入,可適量飲用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。
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