失眠兩個(gè)月可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、激素紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性疼痛等因素有關(guān)。
建立固定睡眠時(shí)間表,每天同一時(shí)間入睡和起床,包括周末。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制。臥室保持黑暗、安靜,溫度控制在20攝氏度左右。白天避免長時(shí)間午睡,午休時(shí)間不超過30分鐘。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)進(jìn)行睡眠限制和刺激控制。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松。記錄睡眠日記幫助識別影響因素,焦慮情緒嚴(yán)重時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥,長期失眠伴抑郁可考慮曲唑酮片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液對輕度失眠有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
經(jīng)顱磁刺激治療可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助控制自主神經(jīng)功能。溫水泡腳或頸部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),睡前2小時(shí)進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步也有助眠作用。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。耳穴壓豆選取神門、心、腎等穴位,每周更換2次。艾灸涌泉穴每次15分鐘,連續(xù)治療10天為一個(gè)療程。飲食上避免晚間飲用茶、咖啡等刺激性飲品。
長期失眠患者需定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),避免繼發(fā)心血管疾病。睡前可飲用溫牛奶或小米粥,含色氨酸食物有助于促進(jìn)睡眠。保持適度運(yùn)動但避免睡前3小時(shí)劇烈活動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。建立良好的睡眠習(xí)慣需要持續(xù)堅(jiān)持,避免因短期效果不明顯而放棄干預(yù)。
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