反流性食道炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起黏膜炎癥的疾病，主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸刺激等因素有關(guān)。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛，可能伴隨吞咽困難或慢性咳嗽。
1、發(fā)病機(jī)制
食管下括約肌松弛或壓力降低是核心誘因，胃酸、胃蛋白酶及膽汁反流直接損傷食管黏膜。長期吸煙、飲酒、肥胖等因素可加重括約肌功能異常，妊娠或腹內(nèi)壓增高也可能誘發(fā)反流。
2、典型癥狀
燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，平臥時(shí)加重。反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，可能引發(fā)咽喉異物感。部分患者出現(xiàn)非心源性胸痛，易與心絞痛混淆，需通過胃鏡鑒別。
3、診斷方法
胃鏡檢查可直接觀察食管黏膜糜爛、潰瘍等病變程度，同時(shí)進(jìn)行病理活檢。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)能定量評(píng)估酸反流事件，食管測(cè)壓可分析括約肌功能狀態(tài)。
4、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片能增強(qiáng)食管蠕動(dòng)，鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸緩解癥狀。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
長期未控制可能發(fā)展為食管狹窄、Barrett食管等癌前病變。反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致食管纖維化，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下擴(kuò)張或手術(shù)治療。
患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，控制體重有助于降低腹壓。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀，需及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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