蛀牙痛到神經(jīng)了可通過根管治療、牙髓切斷術、藥物治療、暫時止痛措施、拔牙等方式緩解。蛀牙疼痛通常由牙髓炎、根尖周炎、齲齒深度感染、牙髓壞死、牙齒隱裂等原因引起。
根管治療是牙髓炎或根尖周炎的首選方法,通過清除感染的牙髓組織并填充根管消除炎癥。治療需分2-3次完成,過程中可能使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。治療后需佩戴牙冠保護患牙,避免牙齒折裂。
適用于年輕恒牙的局限性牙髓感染,保留部分健康牙髓活力。手術需在局麻下切除病變牙髓,覆蓋三氧化礦物聚合體促進牙本質再生。術后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需避免咀嚼硬物1-2周。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥,配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。但藥物僅能暫時緩解癥狀,無法根治牙髓病變。長期使用止痛藥可能掩蓋病情進展。
緊急情況下可用丁香油棉球置入齲洞暫時止痛,或含漱溫鹽水減輕腫脹。冷敷患側面部15分鐘可緩解急性疼痛,但需避免直接接觸牙齒。這些方法不能替代專業(yè)治療,需24小時內就醫(yī)。
當患牙嚴重破壞無法保留時需拔除,適用于牙根縱裂、大面積根尖病變等情況。拔牙后需咬緊棉球止血30分鐘,24小時內禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植牙或固定橋修復。
出現(xiàn)劇烈牙痛時應立即避免患側咀嚼,用軟毛牙刷清潔口腔減少食物刺激。治療期間忌食過冷過熱食物,每日用含氟牙膏刷牙兩次配合牙線清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,淺齲階段及時充填可避免發(fā)展為牙髓炎。長期牙髓炎癥可能引發(fā)頜骨感染或全身菌血癥,確診后應規(guī)范完成全程治療。
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