上完小便后還想上但排不出可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)、行為訓練、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
細菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥刺激,導致尿頻尿急伴排尿不盡感。常見伴隨尿道灼熱感、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時需每日飲水超過2000毫升促進細菌排出。
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,造成排尿困難與殘余尿感??赡馨殡S尿線變細、夜尿增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
膀胱逼尿肌異常收縮會引起急迫性尿意,但實際尿量較少。常見于焦慮人群或更年期女性,可能伴尿失禁??赏ㄟ^膀胱訓練、使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿功能障礙。常合并排便異?;蛳轮杏X障礙。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導尿或使用酒石酸托特羅定片改善癥狀。
外傷或反復感染可能造成尿道瘢痕性狹窄,出現(xiàn)排尿不暢與尿后滴瀝??赡馨槟蛲椿蜓?。輕度可用尿道擴張術治療,嚴重狹窄需行尿道成形術。
日常需避免憋尿,減少咖啡因及酒精攝入,保持會陰清潔。男性可練習提肛運動增強盆底肌力,女性絕經(jīng)后適當使用雌激素軟膏。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿時,須立即到泌尿外科就診,必要時進行尿常規(guī)、泌尿系超聲或尿動力學檢查。治療期間記錄排尿日記有助于醫(yī)生評估病情進展。
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