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高血壓變低血壓怎么辦

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高血壓變低血壓可通過調(diào)整降壓藥物、補(bǔ)充血容量、治療原發(fā)疾病、改善生活方式、監(jiān)測(cè)血壓變化等方式干預(yù)。血壓異常波動(dòng)通常由藥物過量、脫水、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。

1、調(diào)整降壓藥物

降壓藥物過量是導(dǎo)致血壓驟降的常見原因。若服用鈣拮抗劑硝苯地平控釋片或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利片后出現(xiàn)低血壓，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減少劑量或更換藥物。突然停用β受體阻滯劑美托洛爾也可能引發(fā)反跳性高血壓，需逐步減量。

2、補(bǔ)充血容量

脫水或失血會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。急性血容量不足時(shí)可靜脈輸注生理鹽水，慢性脫水建議分次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，重度貧血可能需輸注紅細(xì)胞懸液。

3、治療原發(fā)疾病

急性心肌梗死可引發(fā)心源性低血壓，需冠狀動(dòng)脈介入治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退需長(zhǎng)期服用氫化可的松片。糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致的體位性低血壓，需控制血糖并使用米多君片改善血管張力。

4、改善生活方式

避免快速體位變化，從臥位起身時(shí)先坐立30秒。增加膳食中鈉鹽攝入至每日6-8克，適量飲用淡茶或咖啡。穿著彈力襪有助于減少下肢血液淤積。每日進(jìn)行30分鐘抗阻力訓(xùn)練可增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)能力。

5、監(jiān)測(cè)血壓變化

每日早晚測(cè)量坐位和立位血壓，記錄波動(dòng)情況。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性低血壓。血壓低于90/60毫米汞柱伴頭暈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期低血壓狀態(tài)需評(píng)估心輸出量和外周血管阻力。

建議保持每日2000毫升水分?jǐn)z入，避免高溫環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間停留。飲食中可增加山藥、桂圓、紅棗等健脾補(bǔ)氣食材，限制利尿作用的冬瓜、薏仁攝入。睡眠時(shí)抬高床頭15度，起床前做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能，避免使用加重低血壓的鎮(zhèn)靜類藥物。若出現(xiàn)暈厥或意識(shí)模糊需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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