腓骨遠端骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹瘀斑、活動受限、畸形外觀和骨擦音或骨擦感。
腓骨遠端骨折后,骨折斷端會刺激周圍神經(jīng)末梢,引起明顯疼痛感。疼痛在站立或行走時加劇,按壓受傷部位也會誘發(fā)劇烈疼痛?;颊叱R蛱弁礋o法正常承重,需及時就醫(yī)進行X線檢查以明確診斷。
骨折會導(dǎo)致局部血管破裂出血,形成血腫和軟組織水腫。受傷數(shù)小時后可見踝關(guān)節(jié)周圍皮膚腫脹發(fā)亮,皮下毛細血管破裂會形成青紫色瘀斑。腫脹嚴重時可能影響遠端血液循環(huán),需抬高患肢并配合冷敷緩解。
由于骨折破壞了踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,患者會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)屈伸功能障礙。嘗試活動踝關(guān)節(jié)時可能因機械性阻擋和疼痛刺激導(dǎo)致活動范圍明顯減小。這種情況需要石膏固定等制動措施來創(chuàng)造愈合環(huán)境。
當(dāng)發(fā)生移位性骨折時,踝關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,可能出現(xiàn)踝部外翻或內(nèi)翻畸形。骨折端重疊移位可能導(dǎo)致患肢外觀短縮,這種情況通常需要手法復(fù)位或手術(shù)治療。
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音,檢查時按壓傷處可感受到骨擦感。這是骨折的特有體征之一,但不應(yīng)刻意誘發(fā)該體征以免加重損傷,需通過影像學(xué)檢查確認骨折情況。
腓骨遠端骨折后應(yīng)避免患肢承重,及時進行冰敷消腫并抬高患肢促進靜脈回流??祻?fù)期間需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適當(dāng)進行非負重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合進度,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進恢復(fù)負重訓(xùn)練。注意觀察足部血運和感覺變化,出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)處理。良好的康復(fù)護理能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥。
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