服用中藥后出現(xiàn)腹瀉可能與藥物成分刺激、個(gè)體敏感或配伍不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。主要有藥性寒涼、脾胃虛弱、藥物過敏、煎煮不當(dāng)、藥材變質(zhì)等原因。建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行處理。
1、藥性寒涼
部分中藥如大黃、黃連等性味寒涼，具有瀉下通便作用。正常使用可治療便秘，但過量或體質(zhì)虛寒者服用后可能引發(fā)腹痛腹瀉。此類情況需減少藥量或配伍溫補(bǔ)藥材，如附子理中丸可中和寒性。典型癥狀為水樣便伴腸鳴，停藥后多可自行緩解。
2、脾胃虛弱
慢性胃腸炎或術(shù)后患者脾胃功能較差，服用常規(guī)劑量的健脾類中藥也可能出現(xiàn)腹瀉。常見于含茯苓、白術(shù)等成分的方劑，表現(xiàn)為大便溏薄、食欲減退。建議改用四君子湯加減，或配合艾灸中脘穴改善吸收功能。
3、藥物過敏
部分人群對(duì)何首烏、蜈蚣等動(dòng)物類藥材過敏，服用后除腹瀉外可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等反應(yīng)。需立即停用并口服氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試。
4、煎煮不當(dāng)
含有烏頭類或馬錢子等毒性藥材時(shí)，煎煮時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致毒性殘留刺激腸道。正確做法是先煎1小時(shí)以上，再加入其他藥材。誤服未充分煎煮的藥物后，除腹瀉外可能出現(xiàn)口唇麻木，需用生姜紅糖水解毒。
5、藥材變質(zhì)
儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致藥材霉變或蟲蛀后，霉菌毒素會(huì)直接損傷腸黏膜。常見于潮濕環(huán)境保存的黨參、黃芪等根莖類藥材，服用后出現(xiàn)黏液膿血便。需停用變質(zhì)藥物，必要時(shí)口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
服用中藥期間應(yīng)忌食生冷油膩，保持藥材干燥通風(fēng)。腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，須立即停用中藥并檢測(cè)電解質(zhì)水平。建議記錄每日排便情況與飲食清單供醫(yī)師參考，復(fù)診時(shí)攜帶剩余藥材以便檢查質(zhì)量。體質(zhì)特殊者可采用少量多次的服藥方式減輕胃腸刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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