乳糖不耐受通常不建議放任不管,長(zhǎng)期不干預(yù)可能加重胃腸不適。乳糖不耐受是機(jī)體缺乏乳糖酶導(dǎo)致無(wú)法消化乳糖,主要表現(xiàn)有腹脹、腹瀉等癥狀。
輕度乳糖不耐受可能僅表現(xiàn)為短暫腹脹或排氣增多,可通過(guò)減少乳制品攝入、選擇低乳糖食品等方式緩解。部分人群飲用牛奶后會(huì)出現(xiàn)水樣腹瀉或腹痛,這類(lèi)情況需嚴(yán)格限制乳糖攝入,必要時(shí)使用乳糖酶補(bǔ)充劑。長(zhǎng)期未控制的乳糖不耐受可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,特別是鈣和維生素D缺乏,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒乳糖不耐受若未及時(shí)干預(yù),可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。少數(shù)繼發(fā)性乳糖不耐受如腸炎后需治療原發(fā)病才能改善癥狀。
先天性乳糖酶缺乏患者需終身避免乳糖攝入,這類(lèi)人群完全不能消化乳糖,任何含乳糖食物都可能引發(fā)嚴(yán)重腹瀉。某些藥物如抗生素可能暫時(shí)加重乳糖不耐受癥狀,此時(shí)更需嚴(yán)格管理飲食。合并腸易激綜合征的患者,乳糖不耐受癥狀往往更為明顯,需要綜合干預(yù)。老年人隨年齡增長(zhǎng)乳糖酶活性自然下降,更需注意循序漸進(jìn)調(diào)整乳制品攝入。
建議乳糖不耐受者根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整飲食策略,可嘗試分次少量飲用牛奶或選擇發(fā)酵乳制品,酸奶中的乳酸菌已分解部分乳糖。閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏乳糖成分,如乳清粉、奶粉等。保證鈣攝入可多食用豆腐、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等替代品。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查是否合并其他消化系統(tǒng)疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑或益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。定期監(jiān)測(cè)骨密度有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
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