預(yù)產(chǎn)期腰肚子痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、呼吸放松、適度活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。預(yù)產(chǎn)期腰肚子痛通常由子宮收縮、胎兒壓迫、假性宮縮、臨產(chǎn)征兆、其他病理因素等原因引起。
采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤(pán)血流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,坐立時(shí)用靠墊支撐腰部。若疼痛與胎動(dòng)相關(guān),可嘗試膝胸臥位緩解胎兒對(duì)腰部的壓力。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體,起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)避開(kāi)腹部正中線,沿脊柱兩側(cè)向下輕柔推按,或請(qǐng)伴侶環(huán)形按摩骶骨區(qū)域??膳浜显袐D專用按摩油,但禁用活血類精油。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即停止按摩。
采用拉瑪澤呼吸法,宮縮時(shí)用慢胸式呼吸鼻吸4秒-口呼6秒,間歇期正常呼吸。練習(xí)腹式呼吸可放松盆底肌,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢收縮。聽(tīng)輕音樂(lè)或冥想也有助于緩解緊張性疼痛,但需區(qū)分生理性疼痛與產(chǎn)兆。
每日散步20-30分鐘可促進(jìn)胎頭下降,緩解壓迫痛,步速以能正常交談為宜。產(chǎn)前瑜伽中的貓牛式、骨盆搖擺等動(dòng)作能改善腰骶不適。水中浮力運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),但水溫需保持28-32℃。若疼痛伴隨陰道流血或胎動(dòng)減少則禁止運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)每5-10分鐘一次的規(guī)律宮縮、破水、見(jiàn)紅或疼痛持續(xù)加重時(shí)需立即就診。病理性疼痛可能與胎盤(pán)早剝、尿路感染、闌尾炎等有關(guān),需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查鑒別。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或安排緊急剖宮產(chǎn)。
預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)腰肚子痛時(shí)需保持每日飲水1500-2000毫升,避免便秘增加腹壓。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)每日3次,每次1小時(shí),正常應(yīng)為3-5次/小時(shí)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)加入腰部支撐帶和熱水袋,住院期間可繼續(xù)使用非藥物緩解方式。若自行護(hù)理后疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常等情況,須及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
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