延長射精時間可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)及盆底肌鍛煉等方式實現(xiàn)。主要影響因素有神經(jīng)敏感度、心理狀態(tài)、伴侶配合度等。
通過停頓擠壓法或分散注意力降低龜頭敏感度。性交過程中感覺臨近射精時暫停動作,用手指輕壓龜頭冠狀溝處,待興奮度下降后繼續(xù)。重復(fù)進行可逐漸延長耐受時間。需伴侶配合,避免因中斷產(chǎn)生挫敗感。
使用含利多卡因的延時噴劑如復(fù)方利多卡因乳膏,降低陰莖感覺神經(jīng)敏感度。需在性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物,避免過度麻醉影響勃起??赡艹霈F(xiàn)局部皮膚麻木感,不建議長期連續(xù)使用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精潛伏期。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。該藥物需在性活動前1-3小時服用,24小時內(nèi)不超過1次。
焦慮或過度關(guān)注表現(xiàn)會通過交感神經(jīng)興奮加速射精??赏ㄟ^認知行為療法糾正錯誤性觀念,減輕操作焦慮。伴侶應(yīng)避免抱怨指責(zé),共同建立輕松愉悅的性互動模式。
凱格爾運動能增強球海綿體肌控制力。每日收縮肛門及尿道周圍肌肉10秒后放松,重復(fù)30次。持續(xù)8周可改善射精控制能力,同時有助于提升勃起硬度。
日常需保持規(guī)律性生活頻率,避免長期禁欲或過度手淫。性交前通過前戲充分喚起,采用女上位等低刺激體位延緩興奮。飲食可適量補充鋅元素及維生素E,避免酒精及辛辣食物刺激。若存在前列腺炎等原發(fā)病需及時治療,必要時咨詢男科醫(yī)生制定個性化方案。
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