子宮內(nèi)膜增厚癌變的征兆主要有陰道異常出血、下腹疼痛、陰道排液、貧血、體重下降等。子宮內(nèi)膜增厚可能與雌激素水平過(guò)高、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無(wú)排卵等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。
陰道異常出血是子宮內(nèi)膜增厚癌變最常見(jiàn)的征兆,表現(xiàn)為非經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血或月經(jīng)量明顯增多。出血可能由子宮內(nèi)膜異常增生或癌變導(dǎo)致血管破裂引起。伴隨癥狀包括頭暈乏力等貧血表現(xiàn)。需通過(guò)超聲檢查、診斷性刮宮明確病因,藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。
下腹疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能因增厚內(nèi)膜壓迫子宮或癌細(xì)胞浸潤(rùn)周?chē)M織引起。疼痛常向腰骶部放射,伴隨肛門(mén)墜脹感。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)和盆腔核磁共振評(píng)估病情,必要時(shí)行子宮切除術(shù)。疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。
陰道排液多為血性或漿液性分泌物,伴有惡臭味提示可能發(fā)生感染或組織壞死。排液量多時(shí)可浸透衛(wèi)生護(hù)墊,可能因癌灶表面潰爛或合并子宮內(nèi)膜炎所致。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和宮頸活檢,治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓、克林霉素磷酸酯陰道片等抗感染藥物。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短,由長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致血紅蛋白下降引起。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)指甲變脆、舌炎等缺鐵性貧血特征。需檢測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),藥物可選用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵制劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
體重下降指半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的百分之五,可能因腫瘤消耗或食欲減退導(dǎo)致。伴隨癥狀包括乏力、低熱等全身消耗表現(xiàn)。需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其是有子宮內(nèi)膜癌高危因素的人群。保持健康體重,控制血糖血脂水平,避免長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度變化。絕經(jīng)后婦女每年應(yīng)進(jìn)行婦科體檢,包括盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,適量運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。
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