酒精中毒可通過(guò)停止飲酒、催吐、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化等方式治療。酒精中毒通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲酒、空腹飲酒、個(gè)體代謝差異、合并用藥、慢性肝病等原因引起。
立即終止酒精攝入是處理酒精中毒的首要措施。家屬應(yīng)迅速移開(kāi)酒類(lèi)容器,避免患者繼續(xù)飲用。對(duì)躁動(dòng)患者需采取保護(hù)性約束,防止跌倒或自傷。同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢,將頭部偏向一側(cè)預(yù)防嘔吐物誤吸。
適用于清醒且飲酒后1小時(shí)內(nèi)的患者??捎脡荷喟宕碳ど喔T發(fā)嘔吐,但昏迷或吞咽反射減弱者禁用。嘔吐后需用溫水反復(fù)漱口,觀(guān)察嘔吐物是否含血絲。注意避免過(guò)度催吐導(dǎo)致賁門(mén)黏膜撕裂。
靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液能糾正脫水并加速酒精代謝。輕癥者可口服補(bǔ)液鹽溶液,按每公斤體重50毫升分次飲用。合并糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)在補(bǔ)液中加入胰島素。
納洛酮注射液能拮抗酒精對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用,維生素B1注射液可預(yù)防韋尼克腦病。嚴(yán)重躁動(dòng)者可肌注地西泮注射液,但需注意呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。甲氧氯普胺注射液能緩解惡心嘔吐癥狀。
重度中毒伴昏迷或血酒精濃度超過(guò)400mg/dl時(shí)需行血液透析。采用碳酸氫鹽透析液能有效清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,及時(shí)糾正酸中毒。
酒精中毒恢復(fù)期應(yīng)保持臥床休息,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。飲食選擇米粥、藕粉等易消化食物,適量補(bǔ)充香蕉、柑橘等富鉀水果。建議戒酒3個(gè)月以上,慢性酒精依賴(lài)者需接受心理干預(yù)。日常避免空腹飲酒,服用頭孢類(lèi)抗生素期間嚴(yán)格禁酒。出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
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