小兒腹腔淋巴結(jié)發(fā)炎可通過抗感染治療、熱敷護(hù)理、飲食調(diào)整、補(bǔ)液支持、藥物鎮(zhèn)痛等方式治療。小兒腹腔淋巴結(jié)發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫低下、腸道寄生蟲等因素引起。
細(xì)菌感染引起的腹腔淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素。病毒感染通常具有自限性,可配合利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用藥期間家長需觀察患兒體溫及腹痛變化。
家長可用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于患兒臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸系膜淋巴結(jié)充血腫脹導(dǎo)致的陣發(fā)性腹痛。注意避免燙傷,急性高熱期禁用。
發(fā)作期給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,緩解期逐步過渡至稀粥、軟面條等低渣食物。避免食用冰淇淋、油炸食品等刺激性食物。少量多餐喂養(yǎng),每日飲水量不少于1000毫升,有助于維持腸道正常蠕動。
頻繁嘔吐腹瀉患兒可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水,按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。家長需記錄患兒尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水征象應(yīng)及時就醫(yī)。
腹痛明顯時可短期使用顛茄片或山莨菪堿片解除腸痙攣,發(fā)熱超過38.5℃可用布洛芬混懸滴劑退熱。禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免誘發(fā)瑞氏綜合征。所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運動加重腹痛。日常注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,定期進(jìn)行驅(qū)蟲治療。建議家長記錄腹痛發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,復(fù)查腹部B超觀察淋巴結(jié)消退情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或腹部包塊等預(yù)警癥狀,須立即前往兒科急診排查腸套疊等急腹癥。
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