無痛電子胃鏡檢查通常包括檢查前準(zhǔn)備、靜脈麻醉、內(nèi)鏡插入與觀察、組織取樣或治療以及麻醉復(fù)蘇五個步驟。
檢查前需要進(jìn)行全面的評估,包括了解患者的病史、藥物過敏史以及是否存在麻醉禁忌證?;颊咝枰诼樽磲t(yī)師的指導(dǎo)下簽署知情同意書。檢查前應(yīng)禁食六到八小時,禁飲四小時左右,以確保胃內(nèi)排空,降低麻醉過程中發(fā)生反流和誤吸的風(fēng)險?;颊咝枞∠禄顒蛹傺篮褪罪?,穿著寬松舒適的衣物。
患者進(jìn)入檢查室后,取左側(cè)臥位,由護(hù)士建立靜脈通路。麻醉醫(yī)師會通過靜脈注射短效的全身麻醉藥物,如丙泊酚注射液。給藥后患者會在數(shù)十秒內(nèi)進(jìn)入睡眠狀態(tài),整個檢查過程中處于無意識、無痛感的狀態(tài)。麻醉醫(yī)師會全程監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征,確保安全。
待患者麻醉生效后,醫(yī)生會將電子胃鏡經(jīng)口緩慢插入。電子胃鏡前端帶有高清攝像頭和光源,可將食管、胃、十二指腸球部及降部的黏膜圖像實(shí)時傳輸?shù)斤@示屏上。醫(yī)生會仔細(xì)觀察黏膜的色澤、光滑度、有無充血、水腫、糜爛、潰瘍、息肉或新生物等異常變化。
如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病變,醫(yī)生會通過胃鏡的活檢孔道伸入活檢鉗,鉗取少量組織樣本送病理檢查,以明確病變性質(zhì)。對于較小的息肉,可能直接在鏡下進(jìn)行切除治療。這些操作在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,患者完全無痛感。
檢查及必要操作完成后,麻醉醫(yī)師會停止給藥。患者會被移至復(fù)蘇區(qū)觀察,通常在十幾分鐘到半小時內(nèi)逐漸蘇醒。蘇醒后可能會有短暫的頭暈、乏力感,屬于正?,F(xiàn)象。須在院內(nèi)觀察至意識完全清醒,生命體征平穩(wěn),并經(jīng)醫(yī)護(hù)人員評估同意后方可離院。
完成無痛電子胃鏡檢查后,由于麻醉藥物的殘余作用,當(dāng)天應(yīng)避免駕駛、操作精密儀器或進(jìn)行高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動。建議由家人或朋友陪同往返醫(yī)院。檢查后兩小時內(nèi)仍需禁食禁水,兩小時后可先嘗試飲用少量溫水,若無嗆咳等不適,可逐步過渡到清淡、溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、爛面條等,避免食用辛辣、刺激、過硬、過燙的食物。如果檢查中進(jìn)行了活檢或息肉切除,需遵醫(yī)囑短期內(nèi)的飲食和活動注意事項(xiàng),并留意是否有劇烈腹痛、黑便、嘔血等異常情況,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
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