甲狀腺細(xì)針穿刺的適應(yīng)癥主要有甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)不明、甲狀腺癌術(shù)前評估、甲狀腺炎鑒別診斷、甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)、甲狀腺淋巴瘤疑似病例等。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)不明
超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、微鈣化或血流豐富等可疑惡性特征時，需通過細(xì)針穿刺明確病理性質(zhì)。此類結(jié)節(jié)通常直徑超過10毫米，或雖小于10毫米但伴有頸部淋巴結(jié)異常。
2、甲狀腺癌術(shù)前評估
對已確診或高度懷疑甲狀腺癌的患者，穿刺可幫助確定腫瘤病理類型及分化程度，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。尤其適用于乳頭狀癌、濾泡狀癌等需區(qū)分亞型的情況。
3、甲狀腺炎鑒別診斷
當(dāng)患者出現(xiàn)甲狀腺腫大伴疼痛、發(fā)熱等癥狀時，穿刺可鑒別亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等疾病。通過細(xì)胞學(xué)檢查可觀察到淋巴細(xì)胞浸潤、肉芽腫等特征性改變。
4、甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)
甲亢或甲減患者合并甲狀腺結(jié)節(jié)時，需排除結(jié)節(jié)導(dǎo)致的激素分泌異常。穿刺可鑒別高功能腺瘤、毒性結(jié)節(jié)等特殊類型，避免誤診誤治。
5、甲狀腺淋巴瘤疑似病例
對于快速增大的甲狀腺腫塊伴B癥狀發(fā)熱、盜汗、體重下降，穿刺是診斷原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤的關(guān)鍵手段。需結(jié)合免疫組化檢查明確淋巴細(xì)胞克隆性增殖。
接受甲狀腺細(xì)針穿刺后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)干燥24小時，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血。術(shù)后觀察有無頸部腫脹、疼痛加重等情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。日常飲食注意適量攝入含碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。穿刺結(jié)果陰性但仍存在臨床癥狀者，建議3-6個月后復(fù)查評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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