頭暈可掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、骨科或急診科。頭暈可能與內(nèi)耳疾病、腦供血不足、頸椎病、高血壓等因素有關(guān)。
頭暈伴隨頭痛、惡心、肢體麻木或意識(shí)模糊時(shí),建議優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科。這類癥狀可能與腦供血不足、腦梗死、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。醫(yī)生可能通過(guò)頭顱CT、核磁共振等檢查明確病因。若確診為腦血管病變,需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、血塞通軟膠囊等藥物改善循環(huán)。
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴耳鳴、聽(tīng)力下降或耳悶脹感,需考慮耳源性眩暈如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行電測(cè)聽(tīng)、前庭功能檢查,確診后可能開(kāi)具甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液、地西泮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。
活動(dòng)后頭暈伴隨胸悶、心悸或血壓波動(dòng),可能與心律失常、心力衰竭或高血壓相關(guān)。心血管內(nèi)科會(huì)安排心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等檢查,并根據(jù)結(jié)果使用酒石酸美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制原發(fā)病。
轉(zhuǎn)頭時(shí)加重的頭暈伴頸部僵硬、手麻,需排查頸椎病引起的椎動(dòng)脈受壓。骨科醫(yī)生可能建議頸椎X線或MRI檢查,確診后采用頸托固定、牽引治療,配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
突發(fā)劇烈頭暈伴嘔吐、意識(shí)障礙或胸痛時(shí),應(yīng)立即掛急診科排除腦出血、急性心肌梗死等危重癥。急診科會(huì)快速完成生命體征評(píng)估和針對(duì)性檢查,必要時(shí)啟動(dòng)靜脈溶栓或手術(shù)干預(yù)。
頭暈患者就診前應(yīng)避免突然起身或劇烈活動(dòng),記錄頭暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽飲食。頸椎病患者可適度進(jìn)行頸部熱敷和米字操鍛煉。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。若頭暈反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查并完善相關(guān)檢查。
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