摔傷破皮后可通過(guò)及時(shí)清創(chuàng)、保持濕潤(rùn)、避免感染、減少牽拉、早期干預(yù)等方式降低留疤概率。皮膚損傷后的修復(fù)過(guò)程與傷口處理方式密切相關(guān),科學(xué)護(hù)理有助于促進(jìn)愈合。
傷口形成后應(yīng)立即用生理鹽水或清水沖洗,去除泥沙等異物。較深傷口需就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng),避免異物殘留刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增生。清創(chuàng)后可用碘伏消毒,但不宜使用酒精或雙氧水直接刺激創(chuàng)面。
使用凡士林或含硅酮成分的敷料覆蓋傷口,維持適度濕潤(rùn)環(huán)境。濕潤(rùn)愈合比干燥結(jié)痂更有利于表皮細(xì)胞遷移,減少瘢痕形成。建議選擇水膠體敷料或硅凝膠貼片,每日更換1次直至表皮完全再生。
感染會(huì)延長(zhǎng)炎癥期并刺激膠原過(guò)度沉積。淺表傷口可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,深部損傷需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片等抗生素。出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)感染加重瘢痕。
關(guān)節(jié)部位傷口應(yīng)使用彈力繃帶固定,避免頻繁活動(dòng)牽拉創(chuàng)面。面部傷口可配合減張膠布固定,降低皮膚張力。持續(xù)牽拉會(huì)刺激瘢痕增生,尤其需注意避免傷后3周內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。
愈合后早期使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或積雪苷霜軟膏抑制瘢痕增生。增生性瘢痕可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脈沖染料激光治療。干預(yù)黃金期為傷后1-3個(gè)月,超過(guò)半年則改善效果有限。
傷口愈合期間需限制辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免陽(yáng)光直射新生皮膚,外出時(shí)使用物理防曬。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)采用壓力療法或局部注射治療。觀察傷口變化超過(guò)2周未愈或出現(xiàn)異常增生時(shí),需至燒傷整形科或皮膚科就診。
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