寶寶拉肚子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、抗感染治療、回避過敏原等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
寶寶胃腸功能較弱,過量喂養(yǎng)或食物溫度過低可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉嘔吐。表現(xiàn)為大便稀溏、每日排便次數(shù)增加,可能伴隨輕微腹脹。家長(zhǎng)需減少單次喂食量,延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間,將奶粉調(diào)配至適宜溫度??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見病因,多通過糞口途徑傳播。典型癥狀為水樣便、噴射狀嘔吐,可能伴有低熱。家長(zhǎng)需注意奶瓶餐具消毒,及時(shí)更換尿布。醫(yī)生可能建議使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、鋅制劑等藥物縮短病程,重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
沙門氏菌或大腸桿菌污染食物后,可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎。寶寶會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便、反復(fù)嘔吐,體溫可能超過38.5攝氏度。家長(zhǎng)應(yīng)立即停止可疑輔食,保留大便樣本送檢。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,需配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能誘發(fā)過敏性胃腸炎,通常在接觸過敏原2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。除腹瀉嘔吐外,可能伴隨皮膚濕疹或呼吸急促。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,嚴(yán)格回避過敏食物。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需使用潑尼松龍片。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體。寶寶排便呈泡沫狀,伴有腸鳴音亢進(jìn)。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,哺乳期母親需減少乳制品攝入??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,每1-2小時(shí)補(bǔ)充少量口服補(bǔ)液鹽。腹瀉期間暫停添加新輔食,已添加的輔食應(yīng)制成泥糊狀。嘔吐劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食2-4小時(shí),但不禁水。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。如出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、血便或持續(xù)高熱,需立即急診處理。恢復(fù)期飲食應(yīng)從米湯、蘋果泥等低渣食物開始,逐步過渡到正常飲食。
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