牙齒最里面長牙可能是智齒萌出,可通過口腔檢查、消炎止痛、拔牙手術等方式處理。智齒萌出通常由遺傳因素、頜骨發(fā)育不足等原因引起,可能伴隨牙齦腫痛、鄰牙擠壓等癥狀。
建議及時到口腔科拍攝全景X光片,明確智齒生長方向及與鄰牙關系。阻生智齒可能傾斜或水平生長,容易導致食物嵌塞和齲齒。醫(yī)生會評估智齒位置是否影響咬合功能,若存在反復發(fā)炎或囊腫風險需盡早干預。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。配合復方氯己定含漱液減輕牙齦紅腫,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。避免用患側咀嚼硬物,飯后用生理鹽水漱口保持清潔。
對于完全骨埋伏或近中阻生的智齒,通常需要手術拔除。采用微創(chuàng)超聲骨刀能減少頜骨損傷,復雜病例可能需切開牙齦去骨分牙。術后24小時內冰敷減輕腫脹,72小時后開始溫熱含漱促進愈合。
若智齒導致前牙擁擠移位,可能需要配合正畸治療。通過佩戴矯治器重新分配牙間隙,必要時拔除其他牙齒創(chuàng)造空間。青少年患者可早期干預引導頜骨發(fā)育,避免智齒萌出空間不足。
風火牙痛可選用牛黃解毒片清熱瀉火,虛火上炎適用知柏地黃丸滋陰降火。局部用冰硼散外敷或金銀花煎湯含漱,配合合谷穴、頰車穴按摩緩解疼痛。體質調理期間忌食辛辣燥熱食物。
智齒萌出期間應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理智齒與鄰牙間隙。避免吸煙飲酒刺激創(chuàng)面,術后1周進食溫涼軟食。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒,建議每6-12個月進行專業(yè)潔牙和牙周評估。
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