預(yù)防心肌梗死需通過控制危險因素、改善生活方式及定期監(jiān)測來實現(xiàn),主要措施包括戒煙限酒、合理飲食、規(guī)律運動、控制血壓血糖血脂、管理心理壓力等。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死風(fēng)險。戒煙后心血管風(fēng)險可逐漸降低。過量飲酒可能導(dǎo)致血壓升高和心律失常,建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒煙過程中可尋求專業(yè)戒煙門診幫助,必要時使用尼古丁替代療法。
采用地中海飲食模式,多攝入蔬菜水果、全谷物、魚類和橄欖油,限制紅肉、加工食品及高鹽高糖食物。每日鹽攝入控制在5克以下,適量補充堅果和豆類。避免反式脂肪酸攝入,選擇不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,可分次完成。運動時心率控制在最大心率的60%-75%。避免久坐,每坐1小時起身活動5分鐘。運動前應(yīng)進行健康評估,循序漸進增加運動量。
定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。血脂異常者需重點關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
長期心理壓力會導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,增加心血管負(fù)擔(dān)??赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力。保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜。培養(yǎng)興趣愛好,保持社交活動,建立積極樂觀的心態(tài)。
除上述措施外,40歲以上人群應(yīng)每年進行心血管風(fēng)險評估,包括心電圖、頸動脈超聲等檢查。有冠心病家族史者需更早開始篩查。已確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。出現(xiàn)胸悶、胸痛等預(yù)警癥狀時及時就醫(yī),把握黃金救治時間。日常生活中注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
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