膝蓋過(guò)度勞累可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式緩解。膝蓋過(guò)度勞累通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié)。建議選擇硬板床平臥,將患肢抬高15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力,單日行走步數(shù)控制在6000步以內(nèi)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性勞損可使用40℃左右熱毛巾外敷,配合紅外線理療燈照射。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激療法。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。軟骨損傷患者可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波療法可緩解鈣化性肌腱炎。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,建議每周進(jìn)行2-3次泳池步行訓(xùn)練。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。
急性期過(guò)后可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,每組動(dòng)作維持10-15秒。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸。肥胖患者應(yīng)制定減重計(jì)劃,體重每減輕5公斤可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷15-20公斤。
日常應(yīng)避免久蹲久跪姿勢(shì),女性減少穿高跟鞋時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴羊毛護(hù)膝。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、畸形等表現(xiàn),需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。建議選擇橡膠底緩震鞋,避免在水泥地面長(zhǎng)時(shí)間跑步鍛煉。
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