尖銳濕疣女性常見(jiàn)于外陰、陰道口、宮頸、會(huì)陰及肛周等部位。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,表現(xiàn)為皮膚黏膜的疣狀贅生物。
外陰是尖銳濕疣最常見(jiàn)的發(fā)病部位,疣體多出現(xiàn)在大小陰唇、陰蒂及尿道口周?chē)3跗跒槲⑿〉t色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,可呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀?;颊呖赡馨橛型怅庰W、灼痛或性交不適。治療可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或冷凍治療,日常需保持外陰清潔干燥。
陰道口及陰道前庭區(qū)域也是尖銳濕疣的好發(fā)部位,疣體可能單發(fā)或簇狀分布,質(zhì)地柔軟,易出血。陰道口疣體可能影響排尿或性生活,需避免搔抓以防擴(kuò)散。臨床常用二氧化碳激光或電灼術(shù)去除疣體,術(shù)后可配合干擾素凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。
宮頸尖銳濕疣可能無(wú)明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)陰道分泌物增多或接觸性出血。宮頸疣體需通過(guò)婦科檢查及陰道鏡發(fā)現(xiàn),高危型HPV感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮頸錐切術(shù)或激光治療,術(shù)后定期復(fù)查HPV及TCT檢查。
會(huì)陰部皮膚皺褶處潮濕易滋生病毒,疣體常沿會(huì)陰縫分布,可能蔓延至肛周。此處疣體因摩擦易破潰感染,需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少刺激??蛇x用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法,配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊增強(qiáng)免疫力。
肛周尖銳濕疣多見(jiàn)于肛交史女性,疣體可呈環(huán)狀分布,伴肛門(mén)潮濕、瘙癢或排便疼痛。肛周皮膚敏感,治療宜選用疼痛較輕的射頻消融或局部涂抹賽兒茶素軟膏,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。日常排便后應(yīng)使用溫和清潔劑沖洗,避免繼發(fā)感染。
女性尖銳濕疣患者應(yīng)避免性生活直至疣體完全消退,性伴侶需同步檢查治療。日常注意增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,避免熬夜及壓力過(guò)大。衣物需單獨(dú)清洗消毒,浴具毛巾不與他人混用。治療后每3個(gè)月復(fù)查一次,持續(xù)觀察1年無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)疣體或異常出血,應(yīng)及時(shí)就診婦科或皮膚性病科。
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